慢阻肺患者的日常生活管理,要做好这5点
一、戒烟——越快越好
长期吸烟是引发慢阻肺的主要原因,近七成慢阻肺患者的患病和吸烟有关。戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施,可以减缓肺功能下降速度、预防慢阻肺急性加重、减少住院次数、延长寿命。
二、坚持治疗及规范治疗
在慢阻肺的稳定期,医生会综合患者疾病情况选择合适的治疗方案,患者需要遵循进行长期的规律治疗。如果出现明显的药物不良反应和急性加重,需要医生重新制定治疗方案。另外,慢阻肺需要规范治疗,切不可凭“自我感觉”随意停药,否则会导致病情恶化、频繁发生慢阻肺急性加重、增加就诊及住院次数,都有甚者会增加死亡风险。慢阻肺患者疾病稳定期治疗包括:药物治疗、非药物治疗和康复训练。
1、药物治疗:包括吸入短效支气管扩张剂、吸入长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂。
2、非药物治疗:包括长期氧疗。
3、康复训练:包括呼吸功能锻炼、体力训练。
三、自我检查,定期随访
慢阻肺是慢性进展性疾病,为了更好地控制病情,除了坚持长期规律治疗外还需要遵照医嘱,坚持定期到医院进行随访。例如:每3个月到医院随访一次,并在6个月时进行肺功能的检查,以便让自己和医生更好地了解病情。
四、积极进行康复训练
慢阻肺患者在急性加重的症状得到控制后,除了定期随访,坚持用药,还应尽早康复锻炼。慢阻肺的康复训练包括正确的呼吸功能训练和体力训练,但是要注意,在进行这些锻炼时要量力而行。
呼吸功能锻炼的方法可选用以下一种或熟练后两种交替进行:
1、缩唇呼吸法用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气,在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度,以能使距离口唇30厘米处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次,每次30分钟。
2、腹式呼吸锻炼患者取立位,体弱者也可取坐位或半卧位,放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,一般吸气2秒,呼气4~6秒。用鼻吸气,用口呼气要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,开始每日2次,每次10~15分,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。体力训练方面患者可进行一些有氧运动。例如:呼吸锻炼,包括腹式呼吸扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等在内的各种体操活动。另外,还可以进行有氧体力训练,例如步行、爬斜坡、上下楼梯及慢跑等。开始运动5~10分钟,每天4~5次,适应后延长至20~30分钟,每天3~4次。运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度。一般1~2周后可使心肺功能显著改善。另外需要注意的是慢阻肺患者稍微活动就会感到气急,因此可能放弃运动。但是为了防止体力的下降和肌肉力量的萎缩,仍需要进行适当的运动,如:步行、慢跑等。
五、膳食营养要合理
慢阻肺患者一般比较消瘦,抵抗力较低。因此保证充足,均衡的营养很重要。患者要保持适当的体重,需要补充高热量、高蛋白的食物。如果一次不能进食较多食物,一天中可以分4到5次进餐。
正确规范管理慢阻肺,刻不容缓。虽然慢阻肺尚不能治愈,但是可以通过自我管理有效控制症状预防疾病加重,延缓疾病进展,提高生活质量。