水痘和带状疱疹这两种疾病相信大家都有所耳闻，水痘常见于青少年，让家长们十分忧心，而带状疱疹多发于中老年人，让很多中老年人疼痛难忍。而这两种难缠的皮肤病其实是同一罪魁祸首——水痘-带状疱疹病毒（VZV）。虽然它们是同一病毒所致，但其实他们并不一样。

1、水痘和带状疱疹有什么区别呢？

    水痘：是初次感染水痘-带状疱疹病毒所致。人在初次感染该病毒后发生水痘，皮疹全身散在分布、主要集中在躯干，皮疹无疼痛。在皮疹出现之前会先有发热、全身乏力、头痛以及腹痛等症状。水痘疫苗使用前儿童高发。当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，潜藏在人体的感觉神经节内，以逃避免疫系统的攻击。

    带状疱疹：是潜伏的水痘-带状疱疹病毒再次激活所致。曾经患过水痘的人，当机体免疫力下降时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤，引起带状疱疹。皮疹呈单侧、带状排列，伴有神经痛。多发生于50岁以上，或者免疫力低下人群。

2、得过水痘的人一定会得带状疱疹吗？

    水痘疫苗使用前，多数人小时候都感染过水痘-带状疱疹病毒，也就是得过水痘。但是得过水痘的人不是都会发生带状疱疹。只有在人体免疫力下降时，潜伏在感觉神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。如果人体免疫力一直比较好，病毒可以在神经节终生潜伏，不发生带状疱疹。

3、没得过水痘的人会得带状疱疹吗？

    带状疱疹是潜伏在体内的病毒再激活所致，因此理论上，没有得过水痘的人，不会得带状疱疹。有研究发现30岁以上成人中约9成曾感染过水痘，由于患水痘的年龄比较小，一些人不记得此事，以为自己没有得过水痘。

4、如何预防水痘-带状疱疹病毒感染？

    水痘-带状疱疹病毒可以通过呼吸道或者直接接触传播，与患者接触时，做好个人防护是预防感染的有效方法；接种疫苗也是预防感染的有效方法。

5、都是由VZV引起的疾病，水痘疫苗和带状疱疹疫苗能相互替代吗？

    水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗。两种疫苗不能相互替代。

    目前的水痘疫苗均为减毒活疫苗。推荐≥12月龄水痘易感者接种。有水痘既往史不是水痘疫苗接种的禁忌证。接种水痘疫苗可降低病毒传播风险，预防原发性水痘、减轻突破性感染的病情和并发症风险，不适用于预防带状疱疹。

    带状疱疹疫苗目前有两种，一种是重组蛋白疫苗；另一种是减毒活疫苗。研究显示重组带状疱疹疫苗保护效力以及持久性优于减毒活疫苗。此外，减毒活疫苗禁用于免疫缺陷或免疫抑制人群。接种带状疱疹疫苗能降低患带状疱疹的风险，减轻发生带状疱疹时的症状，但不适用于预防原发性水痘。