药源性糖尿病（DIDM）是由药物引起的一种继发性糖尿病，影响因素众多且发病机制复杂。DIDM 的诱因主要分为药物因素和机体因素，其中药物因素主要包括药物的种类和剂量。机体因素方面，像身体质量指数过大、空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病家族史、血管疾病史和妊娠期糖尿病史等也是诱发DIDM的风险因素。常见的导致糖尿病的药物有钙调神经酶抑制剂、糖皮质激素、降压药等。
一、钙调神经磷酸酶抑制剂
       钙调神经磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibitor，CNI）是广泛应用于肝、肾等实体器官移植和自身免疫病的免疫抑制剂，其通过抑制钙调神经磷酸酶与T细胞核因子结合，进而抑制T细胞受体信号转导通路及白细胞介素-2转录发挥作用。
代表品：他克莫司、环孢素A
作用靶点及机理：胰岛β细胞功能障碍以及骨骼肌和脂肪组织的胰岛素抵抗是CNI诱发DIDM的主要途径。
二、糖皮质激素
       糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素，包括皮质醇、皮质素和皮质酮等。糖皮质激素应用广泛、作用复杂，且随剂量不同而不同。
      糖皮质激素可通过多种途径诱发DIDM，包括损伤胰岛β细胞功能和引起外周组织胰岛素抵抗等。糖皮质激素通过抑制胰岛β细胞的增殖与发育，减少胰岛素分泌；像：地塞米松。
三、降压药
       降压药是通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等发挥降压效果的一类药物。噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂更易诱发药源性糖尿病。
       胰岛β细胞表面的腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）敏感性钾离子通道和L型钙离子通道控制胰岛素分泌，血糖升高使 ATP 敏感性钾离子通道关闭，胰岛素分泌增加，而噻嗪类利尿剂（如：氢氯噻嗪）增加尿钾流失，降低血清钾离子水平，阻断 ATP 敏感性钾离子通道和 L 型钙离子通道关闭，导致胰岛素分泌减少。
       β受体阻滞剂（如：阿替洛尔）可减少胰岛素分泌，同时阻断β2受体以增强对胰岛素信号转导的拮抗作用，导致葡萄糖代谢紊乱，血糖升高；β1受体阻滞剂可减少心脏排血量，β2受体阻滞剂可降低外周血流向骨骼肌以及防止外周血管舒张，两者均可减少外周组织对葡萄糖摄取，引起胰岛素抵抗；造成糖原分解和血脂水平紊乱，包括三酰甘油（TG）水平升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，过量的TG在转运贮存过程中会消耗大量的胰岛素，导致机体胰岛素不足，血糖升高。
四、调脂及抗动脉粥样硬化药物
       3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类药物）是目前临床应用最广泛的一类调脂及抗动脉粥样硬化药物，其通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶，阻断细胞内甲羟戊酸代谢途径，使胞内胆固醇合成减少，导致细胞膜表面低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）受体的数量和活性反馈性增加，减少血清胆固醇，发挥降脂作用。
       近年研究显示，他汀类药物（如：洛伐他汀）诱发 DIDM 的途径主要包括抑制胰岛素分泌和降低胰岛素敏感性。在抑制胰岛素分泌方面，降低 GLUT2 的表达、降低辅酶 Q10 的含量和增加 LDL-C 的摄取等是他汀类药物致 DIDM 的主要途径。在降低胰岛素敏感性方面，他汀类药物可通过抑制HMG-CoA 还原酶活性或体内脂联素合成而诱发DIDM。
五、抗精神病药物
       抗精神病药物主要用于治疗精神障碍，如精神分裂症和精神病心境障碍等。同时，此类药物可引起锥体外系反应、自主神经紊乱和内分泌代谢异常等多种不良反应，而 DIDM 是内分泌代谢异常不良反应中最主要的一种。抗精神病药物可阻断组胺 H1而增加食欲，并拮抗 5-羟色胺受体降低饱腹感，导致患者进食量增加。如果长期饮食过量，易引起肥胖，从而诱发DIDIM。