便秘?可能是药物引起的
引起便秘的原因有很多,除了消化系统疾病、饮食、精神等因素之外,药源性便秘也很常见。
药源性便秘指的是因服用药物而导致排便次数减少,或排便不畅、费力困难、粪便干结等症状。那么,哪些药物能引起药源性便秘呢?
可能引起便秘的药物
引起便秘的原因
药物引起便秘的主要机制包括:
肠道的规律性运动是正常排便的生理基础,药物会影响胃肠道的运动神经或肌肉,造成肠道平滑肌蠕动减弱或肌肉异常运动,从而引起便秘。
药物会影响大便质地,促进肠道内水分和电解质吸收,使大便变得干燥。
药物抑制肠神经及脊髓排便中枢,使人无法感知便意,致使粪便在结肠内停留过久而引起便秘。
药物抑制肠液分泌,使粪便在肠道运行时润滑作用下降而引起排便不畅。
有些不吸收的物质与药物反应形成不溶性固体,在肠腔积存成坚硬的粪便。
药源性便秘的诊断
要判断便秘是不是药物引起,我们大概有以下的诊断依据。
1、有明确的服药史:比如明确有服用上述易致便秘药物的服药史。
2、临床表现:比如用药后排便次数减少、大便干结或排便习惯有明显延迟;或者排除肠道病变、全身性疾病或者神经病变引起便秘的情况。
3、停用药物配合对症治疗可缓解,再用药物又出现便秘。
药源性便秘的预防
1、多喝水:充足的水分能维持体内水平衡,防止大便干燥。
2、增加膳食纤维:如水果、蔬菜、玉米、大豆、果胶等。膳食纤维能改变粪便性质和排便习惯,使粪便膨胀,刺激肠蠕动。
3、适宜的体育运动:适当的运动,特别是腹肌的锻炼,有利于胃肠功能的恢复。
4、避免滥用刺激性泻药:为减少对直肠刺激及引起腹泻的副作用,不可长期依赖刺激性泻药,紧急情况下使用达到通便目的即可。
5、养成良好的生活习惯和排便习惯。
药源性便秘的治疗
1、替换药物:一旦怀疑药源性便秘,可在医生指导下改换其他药物。
2、药物治疗:如果不能改换其他药物,可选择渗透性泻剂、粪便软化剂等通便药物。长期服用引起便秘的药物时,例如长期接受阿片类药物治疗,通常要预防性应用通便药物。
3、辅助治疗:按摩等理疗方法可作为辅助治疗手段。
参考文献:
[1]肖福妹, 黄慧, 朱小丽. 药源性便秘的原因及护理[J]. 饮食保健, 2016, 3(006):180-180.
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